치료 전 상담과 진찰소견을 통하여 위험인자를 치료하고 우선 생활습관 교정만 시행하여도 발기부전을 개선하는 데 많은 효과를 얻을 수 있다. 혈당, 혈압 및 이상지질혈증을 적절하게 조절하고, 금연과 금주를 시행하고, 복용 중인 약물을 확인하여 발기부전의 원인이 되는 약을 변경하도록 한다. 시알리스판매 당뇨병환자의 성기능장애는 주로 발기부전증으로 나타나며, 유병률은 25~75% 정도로 당뇨병이 없는 일반인보다 3배 정도 높은 빈도를 보인다. 자율신경병증과 동반된 생식샘기능저하증이 다양한 성기능장애를 발생시키는 중요한 원인이며, 남성은 발기부전과 역행사정, 조기사정 등이 발생하고 여성은 성적관심장애, 질건조, 성적 흥분감소, 무극치감증 및 성교통증 같은 성기능장애가 나타난다.
고혈압‧당뇨병‧이상지질혈증 같은 질환들은 발기부전은 물론 심혈관 질환과도 연결고리가 있는 문제들입니다. 클리블랜드 클리닉 GMI의 연구는 공개적으로 이용 가능한 대규모 보험 기록 데이터 세트를 전산 분석해 FDA 승인 약물들의 AD 치료 가능성을 검사하고 검증했다. 이 연구에서 미국에서 6년 동안 700만 명 이상의 환자를 대상으로 분석한 보험 청구 데이터로 이뤄진 대규모 데이터베이스를 바탕으로 PDE5 약물(실데나필)과 AD 위험률 감소의 상관관계가 분석됐다.
영국 사우샘프턴대 의과대학 소화기외과 전문의 팀 언더우드 박사 연구팀은 27일 식도암에 대한 표준 항암제 사용 시 단독으로 투여할 때보다 PDE5 억제제와 병행 투여할 때 치료 효과가 더 커진다는 연구 결과를 발표했다. 뉴스와이어는 편집 가이드라인에 따라 제공자의 신뢰성과 투명성을 확인하고 내용 오류를 없애고자 노력하고 있습니다. 정 대표는 이어 ”클리블랜드 클리닉이 컴퓨터 모델링과 보험 데이터를 활용한 연구로 증명한 바와 같이 다른 AD 관련 연구팀들도 우리가 최근 발표한 임상 결과를 자체적으로 확인하고 있다. 규제 승인을 획득하고 업계 최초이자 최고의 기업이 되겠다는 우리의 약속은 2022년에 2상 연구와 계획 중인 3상 연구가 완료되면서 큰 진전을 이룰 것이다. 현재 우리는 PDE5 억제제를 개발하고 있는 다른 곳에 비해 상당히 유리한 입지에 있다”고 덧붙였다. 비아그라 성분인 실데나필은 최근 동물실험에서 혈당 신진대사와 인슐린 저항성에 영향을 준다는 연구결과도 있었다.
PDE5억제제 타다라필은 혈관-뇌 장벽을 쉽게 통과하며 최근 동물실험에서 인지기능을 향상 효과를 발휘한 것으로 알려졌다. 사람 대상 연구에서도 PDE5억제제는 인지기능, 기억력을 개선하고 우울증을 완화했다. 부작용은 △중등도 복통(1명) △중등도 어지럼증(1명) △중등도 근육통(2명) 등이다. 바이엘은 “발기부전 치료제로 개발을 진행해 온 바데나필에 대한 신약 허가신청서를 FDA에 제출했다”고 25일 발표했다. 이날 바이엘은 멕시코에서도 바데나필에 대한 신약허가를 동시에 신청했다고 덧붙였다. 연구팀은 항암 치료 효과가 적었던 식도암 종양을 생쥐에 이식한 다음 표준 항암제를 PDE5 억제제와 함께 투여해 단독 투여와 반응 차이도 비교했다.
여성 당뇨병환자는 혈당조절 상태와 자율신경장애, 혈관장애 및 갱년기 여성호르몬 상태 같은 신체건강요인과 우울증의 심리요인이 성기능장애에 영향을 준다. 여성 당뇨병환자의 성기능장애는 병인이 명확하지 않아 유병률과 상태를 파악하기 어려우나 대략 여성 당뇨병환자의 30~47%에서 성기능장애가 발생하는 것으로 조사되었다. Princeton consensus panel의 권고안은 발기부전 환자를 심장질환의 위험도에 따라 세 군으로 분류하여 각 환자에게 적절한 치료 계획을 세우고 성행위시 발생할 수 있는 위험도를 예측해 볼 수 있도록 하였다. 패혈증은 세균에 의한 감염이 원인이 돼 전신에 심각한 염증반응이 나타나는 것으로 신체 모든 장기에 감염이 가능하고 단시간 내에 사망에 이르게 할 수 있는 심각한 질환이다. 전 세계적으로 유일하게 패혈증 치료제로 판매되던 다국적 제약사 릴리의 자이그리스가 효능 부재로 2010년 말 퇴출된 이후 현재까지 치료제가 전무한 상황이다.
흥미로운 것은, 상대적으로 반감기가 짧아 매일 복용법에 대하여 허가받지 않은 약제들도 유사한 효과를 보인다는 것이다 . 즉, 필요시 복용법과 매일 복용법은 어느 한가지 방법이 효과가 없는 경우 다른 방법으로 교체해 보는 것이 도움이 될 수 있다. 과거에는 고가의 약이 걸림돌이었으나 최근 타다라필성분치료제 특허가 만료되면서 국내에서도 종근당의 ‘센돔’ 등을 비롯하여 여러 제약회사에서 제네릭 약제가 출시되어 환자들이 경제적 부담을 덜게 되었다. PDE5억제제의 효과는 이미 입증되어 있으나 복용방법에 있어서 필요시 복용 요법(on-demand)은 성생활에 있어 인위적인 요소가 있기 때문에 환자들과 그들의 파트너에 대해서 부담이 될 수 있는 부분이 있었다. PDE5억제제의 매일 요법은 좀 더 자연스럽고 빈번한 성생활을 원하는 커플들에게 좋은 대안이 될 수 있다. 최근 PDE5억제제의 규칙적 장기복용으로 발기능개선 효과를 높인 연구가 많이 보고되고 있는데 적지 않은 연구에서 필요 시 복용에 비해 매일 복용하는 환자에서 국제발기능평가지수의 정상화가 유의하게 높음이 보고되고 있다.
용법용량 실데나필로서, 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량 25 ∼ 50 mg을 경구투여하며, 경우에 따라서는 성행위 4시간 전에서 30분 전에 투여하여도 된다. 9) 알파1-차단제를 복용하고 있거나 이전에 복용했던 일부 환자에서 백내장 또는 녹내장 수술을 하는 동안 수술 중 홍채긴장저하증후군이 관찰되었습니다. 따라서 안과의는 수술시 홍채 훅, 홍채확장고리 또는 점탄성물질등 주로 사용하는 수술방법에 있어서 가능한 수술 방법의 변화를 준비해야 합니다. 6) 전립샘암과 전립샘비대증은 야기하는 증상이 비슷하고, 이 두 질환은 종종 공존하므로 이 약 투여 전에 전립샘암이 있는지 평가하여야 합니다.
한편, 시알리스를 판매하는 한국릴리는 전립선비대증 적응증 추가와 관련, 보험등재 시도는 계획하지 않고 있다는 입장을 밝힌 바 있다. 다만, PDE5를 알파차단제와 병용해 투여할 경우 IPSS나 요속 모두 크게 개선되는 것으로 나타났다고 덧붙였다. 그러나 또 다른 평가 척도인 요속에서는 알파차단제와는 달리 PDE5 억제제 단독투여군에서는 개선효과가 없었다는 것이 발표자들의 지적이다. 이어 대한성학회에서도 부산의대 박현준 교수가 ‘경구용 발기부전치료제의 다양한 적용’을 소개하며 같은 임상결과를 발표했다. 2006~2020년 발기부전 진단을 받은 남성 7만2천498명(평균연령 52세) 의료기록을 분석한 결과, 이 같은 사실이 밝혀졌다고 연구팀은 말했다. 위해 노력하고 있으며, 신고나 상담이 필요한 경우 아래의 담당부서로 연락해 주시기 바랍니다.